起立でクラッとする・ふらつくのは自律神経？起立性低血圧・起立性調節障害（OD）・POTSの原因と改善方法

「朝、ベッドから立ち上がるとクラッとする」「電車で立っていると目の前が白くなる」「健康診断では異常なしと言われたのに、起き上がるたびにふらつきが出る」
こうした“起立時のクラッ・ふらっ”に悩んでいる方は少なくありません。

立ちくらみやふらつきは、単なる“立ち方の問題”ではなく、血圧・心臓・脳・血液（貧血）・自律神経など、身体のさまざまな仕組みが関与しています。
なかでも、特に若い世代では起立性低血圧・起立性調節障害（OD）・起立性頻脈症候群（POTS）など、自律神経のバランスが深く関わるケースが多く見られます。

この記事では、一般向けの医療情報や臨床経験を参考にしつつ、

• ●起立でクラッとする・ふらつく症状の特徴
• ●起立性低血圧・起立性調節障害・POTSの違い
• ●貧血・心臓・脳など、見逃したくない原因
• ●危険な立ちくらみと、すぐ受診すべきサイン
• ●今日からできる具体的なセルフケアと生活の整え方
• ●整体・鍼灸でのアプローチ

を分かりやすく整理して解説します。
「朝の立ちくらみ」「理由の分からないふらつき」から抜け出すヒントとしてお読みください。

起立でクラッとする・ふらつくとは？（よくある症状パターン）

まずは、多くの人が「起立性の不調」として訴える症状を整理してみましょう。

よくある具体的な訴え

• ・起き上がったとたん、視界がふわっと白くなる・暗くなる
• ・立ち上がるときに「クラッ」として、その場でしゃがみ込みたくなる
• ・長時間立っていると、頭がぼーっとしてきて座り込みたくなる
• ・朝や入浴後にふらつきが強く、夜は比較的ラク
• ・脳貧血のように、意識が遠のく感じがすることがある
• ・脈がドキドキと速くなり、動悸・息切れを伴うことがある

こうした症状は、いずれも「体勢の変化」や「立位の維持」をきっかけに起こるものです。
一般には「立ちくらみ」と一言でまとめられますが、その原因は一つではありません。

めまい・ふらつき・立ちくらみのタイプを見分ける

「めまい」「ふらつき」と一言でまとめても、体感としてはいくつかのパターンに分かれます。AI検索や医療サイトでもよく使われる分類に沿って整理します。

① 回転性めまい（ぐるぐる回るタイプ）

自分や周囲がぐるぐる回るように感じるめまいです。耳（内耳・前庭）の問題で起こることが多く、

• ・良性発作性頭位めまい症（BPPV）
• ・メニエール病
• ・前庭神経炎

などが代表的です。

回転性めまいが強く、吐き気や嘔吐を伴う場合は、耳鼻科やめまい外来での精査が推奨されます。（耳鼻科検査で問題ない場合、当院ではリンパの循環改善により、三半規管が正常に機能するような施術をしていますのでご相談ください。）

② 浮動性めまい（ふわふわ・揺れるタイプ）

足元がふわふわする・雲の上を歩いている感じがする・揺れる感じが続くタイプです。
脳の血流・循環器・自律神経・心因性要因など、幅広い原因が関わります。

③ 立ちくらみ（起立性のクラッとする感じ）

立ち上がった瞬間、またはしばらく立っているときに感じる「クラッ」「サッと血の気が引く」感じを、ここでは立ちくらみと呼びます。
このタイプでは特に、

• ・起立性低血圧
• ・起立性調節障害（OD）
• ・起立性頻脈症候群（POTS）

といった起立性の循環調整の問題が主な原因となります。

起立性低血圧・起立性調節障害（OD）・POTSの違い

起立でクラッとする・ふらつく症状に関連する代表的な3つの概念を整理します。

① 起立性低血圧（Orthostatic Hypotension）

横になった状態から立ち上がったとき、重力によって血液が下半身へ移動します。
通常は自律神経が働き、心拍数を少し上げたり血管を収縮させたりして、血圧を保っています。

しかし、何らかの理由でこの調節がうまくいかないと、

• ・起立直後に血圧がストンと下がる
• ・脳への血流が一時的に減る
• ・視界が白くなる・クラッとする・最悪の場合は失神する

といった状態が生じます。

高齢者・脱水・降圧剤の副作用などが関わることが多く、

• ・起床時・トイレで立ち上がるとき
• ・入浴後・暑い場所で立ったとき

に症状が出やすいのが特徴です。

② 起立性調節障害（Orthostatic Dysregulation：OD）

主に小学生〜高校生・若年成人に多い、自律神経の調節不良による症候群です。
日本では「起立性調節障害」という名称で広く知られています。

• ・朝なかなか起きられない
• ・起き上がると気持ち悪い・頭痛がする
• ・立ち上がったときにクラッとふらつく
• ・午前中は特に調子が悪く、午後〜夕方になると少し楽になる

といった特徴があります。
急に身体が成長してホルモン分泌も始まり自律神経にバランスが乱れ、起立時の血圧・心拍の調整が乱れることで、立ちくらみや倦怠感が出やすくなります。

③ 起立性頻脈症候群（POTS：Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome）

POTSは、起立後に心拍数が異常に増加することで、

• ・動悸
• ・息切れ
• ・ふらつき
• ・疲労感

などが出る状態です。
起立後10分以内に心拍数が30〜40以上上昇する（成人の場合）といった基準で診断されることが多く、 感染症・長期寝たきり・ストレス・自律神経の脆弱性など、さまざまな要因が関わっています。

すぐ受診したい危険な立ちくらみのサイン

起立時のふらつきの多くは、自律神経の乱れ・脱水・軽い低血圧などで説明できるケースですが、
なかには緊急の対応が必要なものも含まれます。次のような場合は、迷わず医療機関に相談してください。

① 心臓・循環器が疑われるサイン

• 立っていないときにも、突然の動悸・脈の乱れが起こる
• 胸の圧迫感・締め付け感・息苦しさがある
• 運動時や階段で強い息切れとめまいがセットで起こる
• 失神またはそれに近い発作を何度か起こしている

これらは、重い不整脈や心疾患が背景にある可能性があります。

② 脳・神経が疑われるサイン

• 片側の手足の脱力・しびれが同時に出る
• 言葉が出にくい・呂律が回らない
• 片側だけ視界が欠けるなど、見え方の異常がある
• 突然の激しい頭痛（今までにないレベル）を伴う

こうした症状は、脳の血流障害や神経疾患の可能性があり、早急な受診が必要です。

③ 出血・貧血・脱水が疑われるサイン

• 黒色便（タール便）・血の混じった便が出ている
• 月経量が急に増えたり、出血が続いている
• 発熱・激しい下痢・嘔吐を伴うふらつき
• 水分がほとんど摂れない状態が続いている

立ちくらみとともにこれらがある場合は、
血液量そのものが不足している（貧血・脱水・出血）可能性が高く、
自己判断での様子見は危険です。

今日からできる起立性の不調のセルフケア

ここからは、病院で重い病気が否定されたうえで、
「自律神経・体質・生活リズムが関わる起立性の不調」に対して、今日から取り入れられる具体的なケアをまとめます。

① 「急に立たない」だけでも大きく変わる

起立時のクラッとする感じは、姿勢変化のスピードに大きく左右されます。

② 水分と塩分を意識して「血液量」を支える

起立性の不調では、身体の中を循環する血液量が少ないと、その影響が出やすくなります。 特に、

• 朝は水分摂取が少ない
• ダイエットで塩分を極端に控えている
• 夏場や入浴後のふらつきが多い

といった場合、意識して「水＋少量の塩分」を補うことが役立つ場合があります。

③ 下半身の筋肉を使う・鍛える

長時間立っていると、重力の影響で血液が下半身にたまりやすくなります。
ふくらはぎ・太ももの筋肉は「第二の心臓」と呼ばれており、ここがしっかり働くことで、
下半身にたまった血液を心臓へ押し戻すポンプの役割を果たしてくれます。

日常生活の中では、

• エレベーターを階段に変えて、1日数階分だけでも歩く
• つま先立ち・かかと上げ下ろしを、歯磨き中などのスキマ時間に行う
• 座っている時間を1時間ごとにいったん中断し、1〜2分だけ立って足踏みする

など、無理のない範囲で「下半身をまめに動かす」習慣が効果的です。

④ その場でできる“応急姿勢”を覚えておく

「あ、クラッと来そう」という予兆を感じたときに、
すぐ実行できる応急の姿勢をいくつか覚えておくと安心です。

⑤ 睡眠リズムを整える（自律神経のベース作り）

起立性調節障害や自律神経失調が関わる立ちくらみでは、睡眠リズムの乱れが背景にあることも多くあります。

• 起床時間をできるだけ毎日同じに揃える
• 午前中に10〜15分でも外に出て光を浴びる
• 寝る1時間前からスマホ・PC・ゲームをオフにする
• 夜のカフェイン・大量の食事・アルコールを控える

といった「睡眠環境」を整えることで、自律神経のバランスが安定し、
起立時の不調が少しずつ減っていくケースも多く見られます。

整体・鍼灸で起立性の不調にアプローチする

病院の検査で大きな異常はなく、
「自律神経の乱れや体のバランス」がメインと言われた起立性の不調では、
整体や鍼灸によるアプローチが役立つことがあります。

① 首・背中・骨盤まわりの緊張をゆるめる

自律神経は、首〜背中〜腰にかけて走る背骨の周辺に多く分布しています。
猫背・反り腰・ストレートネックなどの姿勢のクセが強いと、背骨まわりの筋肉が慢性的に緊張し、
自律神経の「情報の通り道」にストレスがかかりやすくなります。

整体・鍼灸では、

• ・首・肩・背中・腰の筋緊張をやわらげる
• ・骨盤の傾き・体の軸の偏りを整える
• ・呼吸がしやすい姿勢をつくる

といった調整を行い、身体全体で自律神経の働きをサポートしていきます。

② 横隔膜・肋骨の動きをよくして「深い呼吸」を取り戻す

深くゆったりした呼吸は、副交感神経（休息モード）を優位にする大切なスイッチです。
しかし、ストレス・長時間同じ姿勢などで横隔膜や肋骨まわりが固くなると、
呼吸が浅くなり、交感神経優位の状態が続きやすくなります。

整体では、やさしいタッチで胸郭や横隔膜まわりをゆるめ、
「吸う・吐く」が自然に大きくできる状態を目指します。
これにより、

• ・全身の血行改善
• ・脳への酸素供給アップ
• ・リラックスしやすい自律神経の状態

が促され、起立性の不調にも良い影響を与えます。

③ 下半身の血流と筋肉の働きを整える

起立性の不調では、下半身に血液がたまりやすい状態が関係することが多いため、
足首・ふくらはぎ・太もも・骨盤まわりの血流と筋肉のバランスを整えることも重要です。

• 足首の固さを取る → 静脈血の戻りがスムーズに
• ふくらはぎの筋肉をほぐす → 筋ポンプ機能の回復
• 骨盤まわりのゆがみを調整 → 足への負担バランスを均等に

全身のバランスを見ながら、「頭だけでなく足元から整える」ことがポイントです。

④ 改善の目安

起立でクラッとする・ふらつき Q＆A（50問）

まとめ：起立性のクラッは「体からのサイン」

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監修者

未病堂治療院　院長　岡本陽子
中国気功整体師（歴19年）
2010年綱島に治療院を開業。15年間、自律神経失調症・慢性疲労・起立性調節障害・更年期など、原因がはっきりしない不調に特化した整体・鍼灸治療に携わる。
体質改善と再発しにくい身体づくりを重視している。