寝違えで首の後ろが痛い、飲み込むと痛い原因と治し方

寝違え、首が痛くて動かせない（29才♀）Aさん

寝違えによる激痛の原因とは

「寝違え」は正式名称ではなく「急性疼痛性頸部拘縮（きゅうせいとうつうせいけいぶこうしゅく）と言い、医学的に診断すると「頚椎症」になります。
朝起きた時に発症することが多いので「寝違え」と言われ、寝た時の姿勢や枕が原因とされますが、あくまでもそれはきっかけに過ぎません。治療症例のAさんのようにハードなデスクワークによる悪い姿勢など日常的に首に負担をかけ、頚椎の間が狭く柔軟性がなくなった首を急に動かしたことによって、頚椎の関節や椎間板に炎症が起きるのが「寝違え」です。炎症が激しいほど少し首を動かすだけでも激痛が走り、首を動かすことが出来なくなってしまうのです。

首の寝違えがもたらす症状

「寝違え」によって首の可動域が制限されることにより、上を向けない、左右に傾けられない、後ろを振り向けないなど日常動作に影響が出る為、仕事や家事に支障をきたす方が多いです。また横になって安静にしていても首が痛むような場合は寝不足になったり、頭への血流がスムーズに行かなることで頭痛が起きたりすることもあります。
このような重症な状態が続くと体は常に緊張して交感神経が優位になり、寝不足や後頭部の血流不足により副交感神経の働きが弱くなるため自律神経のバランスも乱れて来ます。

背中の痛みとの関係

また「寝違え」によっては背中まで痛みが広がることがあります。関節や椎間板に炎症が起きると頚椎周りの筋肉は固くなり、それ以上炎症が進まないように首の動きを制限して守るようになります。すると首周辺の筋肉が伸縮することが少なくなるので血行が悪くなって行きます。首の後ろの僧帽筋や肩甲挙筋が固まることで肩や背中も動きずらくなり、放っておくと首だけでなく肩や背中まで痛みやしびれが生じてしまうのです。

ストレートネックの影響

現代のデジタル化により「ストレートネック」や「スマホ首」が急増しています。治療症例のAさんもハードなデスクワークで悪姿勢が習慣化していたように、長時間のパソコンやスマホ作業や運動不足による筋肉低下で背中を丸める猫背姿勢が増えています。背中が丸まると首は前方に突き出るので、頚椎は本来のしなやかなカーブを失いまっすぐなってしまいます。これが「ストレートネック」で重い頭が体の重心軸から前方に離れるため、頚椎を支えている筋肉や軟骨（椎間板）に大きな負担が強いられます。このような状態でさらに不自然な寝方で首を圧迫したり、急に後ろを振り向くなど首に刺激が加わると、寝違えを引き起こす可能性が非常に高くなります。実際に寝違えの方がレントゲン撮るとストレートネックと診断されることはとても多いのです。

飲み込むと痛い？寝違えの症状を理解する

実例Aさんの症状には「唾を飲み込むだけでも痛く食事が出来なくなった」とありました。これは寝違えと関係があるのでしょうか？実は寝違えの原因になってる猫背とストレートネックに深く関与しています。

飲み込み（嚥下）のメカニズム

普段私たちは1日3度の食事だけでなく、1日に約500～1000回も唾液を何の意識もなく飲み込んでいます。
口の中にたまった唾液を「ごっくん」と飲み込む時、喉を触ったり見ていると喉仏が上下に動くのが分かりますね？これは喉の奥に唾液が送り込まれると舌骨が喉仏（喉頭の一部）を前上方へ挙上し、食道入口部を開いて唾液や食べ物を食道へ送るからです。この動きを医学用語で「嚥下」といい、私たちはほとんど無意識で行っていますが、気管や鼻への逆流を防ぎスムーズに胃に運ぶ一連の動作きは、さまざまな筋肉が絶妙なタイミングで動いて成り立っています。

ストレートネックと嚥下障害

ところがストレートネックにより頚椎の前方へのカーブが失われると喉の位置が後ろに引っ張られ、この嚥下動作に重要な働きをする舌骨周辺の筋肉の動きが制限されてしまいます。また食道や気管の入口も圧迫されて狭くなりスムーズに飲み込みにくくなるだけでなく、何も飲食していなくても喉が詰まったような違和感が出たり、むせやすくなったり、声がかすれたりします。
これは「嚥下障害」と言われ、特に高齢者にとっては誤嚥性肺炎などに結びつく大きな問題として取り上げられていますが、予防策として「軽く顎を引いた正しい姿勢で食べる」という事が言われています。つまりストレートネックや猫背の悪い姿勢が嚥下障害の原因の一つとして考えられているのです。

痛みが伴う理由（負の連鎖 悪循環 日常生活への影響）

このように寝違えの原因の一つとされている「ストレートネック」が頚椎（首の後部）で炎症を起こし、また喉（首の前部）も圧迫して嚥下障害を招いているという事で悪循環になっています。首の後ろで炎症があるのですから、首の前を動かせば痛みが響くのは当然でAさんは食事も出来なくなり、栄養が取れなくなってストレスも増えていきます。
不調の連鎖や慢性的な痛みはますます交感神経を優位にさせ、副交感神経が弱くなり消化機能や睡眠などにも影響が出てきます。毎日が憂鬱になり知らず知らずに精神的な症状に発展してしまうことも少なくありません。
こうなると日常生活にも支障をきたし、仕事や家事が出来なくなるばかりか、ベットから起き上がることさえ出来なくなってしまいます。

未病堂治療院の治療方法

寝違えの治し方

寝違えが起きた時の対処法はまずは安静にすることです。無理に首を動かさずに横になったり、コルセットなどで首をサポートしてあげるのもいいです。また痛みがひどかったり、熱をもっている場合は保冷剤や氷などで冷やします。熱が冷め痛みが落ち着いてきたら今度は温めたり、軽いストレッチをして血流改善を図ります。

鍼灸やマッサージの施術

寝違えはむやみに鍼灸やマッサージをしてはいけません。しかし少しでも早く痛みが取りたい場合や、何度も繰り返す方は再発や頚椎症への悪化を防ぐために治療が必要です。必ず専門知識や症例のある治療院で施術を受けましょう。

治療の基本ステップ

当院ではまず寝違えの発症の原因、患部炎症の有無、首の可動域を確認後、神経・血管の圧迫テストを行った上で施術を開始します。

※うつ伏せ姿勢がきつい場合は仰向けや横向きなど無理のない姿勢で行います

【炎症がひどい場合】

まず首への圧迫は避け患部はアイシング（冷却）を行います。次に肩や背中など首と繋がっている筋肉を緩め首への緊張を取り負担や痛みを軽減します。鍼治療は首に関係する手のツボに鍼治療を行います。

【炎症が治まっている場合】

可動域検査をした上で首、肩甲骨、背中を中心に施術を行います。初回は軽めに施術して血流を改善します。2回目以降は前回の反応を見ながら肩甲骨のストレッチなどで、首への負担を軽減しつつ深層部にもアプローチしていきます。いずれも痛みのない治療で緊張した筋肉をゆっくり緩め、自律神経を整えてからだ全体の力みを取っていきます。

Aさんの場合炎症は治まっていましたので、初回から首を含め肩甲骨や胸骨の筋肉を軽く緩め、背中から腰までのバランスを整えました。2回目で肩甲骨の可動域を広げ上半身のバランスを、3回目で骨盤の調節をすることで全体のバランスを整え、土台から首への負担軽減を図りました。

ロキソニンなどの薬の効果

いまでは一般の薬局やドラッグストアでも手に入るロキソニン。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）として、炎症を抑える効果があります。短時間で痛みを和らげ、持続的な効果を発揮するため、寝違えの急性期に非常に有効です。ただし胃に対する負担があるため、胃薬と併用することが推奨されます。
一時的な効果ではありますが、痛みが抑えられている時に無理のなく動き軽いストレッチなどで血流を改善することで炎症を緩和することが出来ます。

整形外科、接骨院と整骨院の選び方

整形外科では、レントゲン画像で骨の変形など、寝違いの原因となる病気の可能性を診断し、必要に応じて内服薬(消炎鎮痛薬や筋弛緩薬)、外用薬(鎮痛消炎効果の湿布)を処方します。痛みが強く、首の動きが大きく制限される場合は、局所麻酔薬の注射を打つこともあるでしょう。リハビリ施設のある所では理学療法士による施術が行われます。また整骨院・接骨院でも短時間の施術を保健治療ですることが出来ます。
保険治療は費用負担が少ないのでいいのですが、治療時間や部位の制限があるため患部のみの治療しかできません。

治療の金額

自分で出来る寝違えの治し方

治療をした方がいいに決まっているけど、仕事があってすぐに治療に行けないとりあえず自分で何とかしたいという方もいらっしゃると思いますので、ここでは「自分で出来る寝違えの治し方」と「絶対にやってはいけないこと」をお話しておきます。

まず患部に炎症があるかを確認します。触って熱感があれば炎症がある証拠です。もし良く分からない場合は入浴やカイロなどで温めた時に痛みが増幅する場合は炎症があると認識して下さい。
【急性期（炎症）】はとにかく冷やす。氷のうや保冷剤などでアイシングして、出来るだけ首（頚椎）に負担のない姿勢、横になる、コルセットをするなどします。どうしても座っていなくてはなくてならない時は背もたれや壁に頭をつけたり工夫してください。また痛みのひどい場合は入浴や飲酒を控えましょう。炎症を抑える湿布や鎮痛剤も有効です。
✕　絶対に痛みのある方向に動かしたり、ストレッチや局部的なマッサージをすることはしないで下さい。

神経の圧迫が考えられる症状

無理な姿勢が習慣化されて首こり肩こりが常習化してたり、寝違え繰り返していたりすると頚椎や筋肉で神経を圧迫している可能性もあります。下のような場合は自分では治りませんのですぐに専門医の診断を仰ぎましょう。

頚椎症性神経根症

骨棘（変性した骨のとげ）や、椎間板ヘルニアなど頚椎の変形により脊髄から分岐した神経根が圧迫されます。症状としては腕や手指までしびれが生じ重症な場合は麻痺が見られます。

頚椎症脊髄症

頚椎の変形により脊髄神経が圧迫されます。首から下肢の広範囲にしびれや痛み、脱力感が見られ、重症な場合は歩行困難や排尿困難など膀胱や直腸障害に発展します。

頚椎間板ヘルニア

頚椎の間でクッションの役割をしているの椎間板の中身が飛び出して、神経根や脊髄を圧迫してしびれや痛みが生じた状態です。

慢性化した痛みへのアプローチ

【慢性期】炎症が治まり痛みは緩和されたものの、首の可動域が制限されていたことによる血行不良で首の筋肉がこわばり動かしずらい時は、温めたり動かして血行を促進しながら徐々にストレッチやマッサージで筋肉を緩めて可動域を広げていきましょう。蒸しタオルや入浴、カイロ、鍼灸も有効です。
✕　ここでも局所的な強いマッサージは絶対にしないで下さい。首の筋肉はとても小さく繊細なので初めは手のひらや指の平を広く使ってゆったりと擦ったり円を描くように動かしましょう。首の後ろだけでなく、横（耳の下）や頭の付け根、また肩や背中など関連部位のマッサージをすることで首への血流も促進されます。
✕　また首を過度に曲げるストレッチも絶対にやめましょう。
可動域を広くしたいのは分かりますが、動かない方向だけに無理に動かすことは避けましょう。逆に動く方向にストレッチしてから、頭の重さを手で支えながらゆっくり20～30秒かけて7～8割程度の角度で深呼吸しながらストレッチします。必ず一方向だけでなく出来れば360度を8分割して行いましょう。
また肩関節や背骨全体や骨盤周りのストレッチを並行してやることで、姿勢が整いS字のバランスの良い背骨を作ります。

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首を寝違えて痛みがあるときの寝方

朝起きたときに首が痛くて動かせない「寝違え」。痛みがある間は、無理に動かさずに安静にしながら、適切な寝方を意識することが大切です。ここでは、寝違えたときに少しでも楽に眠れるような工夫を紹介します。

1. 体の向き

仰向け寝が基本

寝違えたときは、できるだけ仰向けで寝るのが理想的です。仰向けになることで首に余計な負担をかけず、バランスよく支えられるため、回復を助けます。

横向き寝をする場合

痛みが強く仰向けがつらい場合は、痛くない側を下にして横向きに寝るとよいでしょう。このとき、首が不自然に曲がらないように、枕の高さを調整することが重要です。

2. 枕の高さと調整方法

適切な枕の高さ

寝違えたときは、首をできるだけ自然な位置に保つことが大切です。枕が高すぎると首が前に押し出されてしまい、低すぎると頭が落ち込みすぎて首に負担がかかります。
仰向けの場合：首と頭をしっかり支えつつ、首のカーブが自然に保てる高さの枕を使う。
横向きの場合：首と背骨が一直線になるように、肩幅に合わせた枕の高さを選ぶ。

タオルを使った調整

枕の高さが合わないと感じる場合は、タオルを活用しましょう。
枕が高すぎる場合 → バスタオルをたたんで枕の下に敷き、高さを調整する。
枕が低すぎる場合 → タオルを重ねて枕の上に置き、首が安定する高さにする。